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超声治疗的临床应用(心脑血管篇)

超声就是我们所说的超声波,是属于声波的一种。人耳可以听到的声音振动频率在16Hz—20KHz之间,而振动频率超过20KHz,超出人耳听力上限的声波就属于超声波。

超声治疗的安全性

 

超声波是一种机械波,对人体无创、无毒、无辐射,安全无副作用。

 

超声治疗的特点

 

超声波治疗与传统的远红外、磁疗、激光、中低频等治疗方法有本质的区别。与前述几种治疗方法只作用于人体体表不同,超声波能够深入人体深层组织细胞(皮下5-12cm),能量直接作用于病灶组织细胞。

 

超声治疗脑血管疾病的原理

 

利于侧支循环的形成,从而增加对受损脑组织细胞的血液供给。微血管有50%重新开放。

改善细胞膜的通透性,有利于细胞膜内外物质交换,对于细胞功能的恢复也有促进作用。

促进渗出物及残留淤血的吸收与消散,增加细胞膜的弥散作用,提高细胞膜的生物功能。

超声波具有肯定的溶栓效应和强化尿激酶溶栓效应,血栓形成时间愈短,超声波溶栓效果愈佳。

空化效应是指在声学区内,当液体拉力大于内聚力时,微泡很快形成,突然爆裂,在瞬时内产生巨大冲击力,使血栓分裂成小碎块,这些小于20um的碎片,被血液中的白细胞或网状内皮系统吞噬。

 

超声治疗脑血管疾病的安全性

 

长期以来,脑部被一些学者视为超声波治疗的禁区,因为脑部对超声波非常敏感,尤其是脑灰质。自从20世纪70年代起,应用小剂量超声波治疗脑血管病取得良好效果以来,对超声波在脑部应用有了新的认识。超声波在脑部应用的安全性问题争议的主要原因是超声波的作用剂量、方法及其影响因素等重要环节的不同。

1, 大剂量的超声波治疗对脑组织有损害。(2.0w以上)

2, 输出强度:0.75-1.0w。

3, 输出方式:脉冲。

4, 治疗方式:移动。

 

超声治疗脑血管疾病的疗效

 

  疗效与多种因素有关,其中最重要的是:病程长短、部位深浅、面积大小、不同病种。

  病程长短疗效依次为:急性期—恢复期—后遗症期。病程越短,疗效越好。一般急性期病情稳定即可开始治疗。

  部位深浅疗效依次为:浅—深。部位越浅,疗效越好。

  面积大小疗效依次为:小—大。病灶面积越小,效果越好。

  不同病种疗效依次为:血栓—缺血—出血--动脉硬化—脑功能障碍。

  疗效与操作方法是否正确有很大的关系。能否准确找到病灶部位、操作方法是否正确、输出能量的大小、治疗时间的长短等都会影响到疗效。

 

超声治疗脑血管疾病的禁忌

 

1, 生命体征不平稳者

2, 暴露的脑组织

3, 脑瘤

4, 有严重出血倾向

5, 出血量在35ml以上

6, 颅内有植入性物体

 

超声治疗方法

 

移动治疗—以病灶部位为中心,做缓慢圆周或来回移动。适合面积较大病灶。

固定治疗—将治疗头固定在病灶部位。如遇两个以上病灶,则需在一个病灶治疗完成后将治疗头固定到另一个病灶部位。

 扫描治疗—适合多个病灶部位同时治疗。将多组治疗头分别固定到不同的病灶部位,治疗开始后,治疗头自动扫描式工作。

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